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安徽醫保的暖心“加法”
字體: 2019年01月23日09時49分 視力保護:

  將國家談判17種抗癌藥納入醫保后,我省在全國率先開展抗癌藥省級談判,建立“17+13+X”種抗癌藥惠民落地機制,更多“救命藥”大幅降價——

  對癌癥患者來說,抗癌藥就是救命藥,但不少是“一顆藥,一克金”,昂貴的價格給家庭帶來沉重的負擔。讓“天價”抗癌藥降價,是全社會的共同愿望。更是癌癥患者和家屬的急切期盼。

  為把更多救命救急的好藥納入醫保,促進抗癌藥大幅降價,我省在國家醫保局組織談判的基礎上,正做一道暖心“加法題”——“17+13+X”,開全國先河,為眾多癌癥患者及家屬盡可能減輕負擔。

   省級談判,13種抗癌藥降價

  “我媽媽的救命藥——吉非替尼片從近2000元降價到498元,這真是冬天里最暖心的事! ”1月22日,合肥市民楊女士接受記者采訪時激動地說。

  當日,中國科大附一院醫院信息系統里,包括吉非替尼片在內的多種抗癌藥大幅降價,意味著我省開展的抗癌藥省級談判成果開始落地。去年年底,在執行國家17種抗癌藥醫保談判價的同時,為進一步惠及我省患者,省醫保局、省衛生健康委再選擇用量較大的抗癌藥組織省級帶量采購,歷經兩輪談判,最終成功完成了13種抗癌藥談判議價。通過議價,13種藥品價格在企業自主降價13.09%的基礎上又平均下降26.43%,平均降幅達39.52%。

  13種抗癌藥有治療非小細胞肺癌的吉非替尼片、治療晚期胃癌的替吉奧膠囊、治療慢性粒細胞白血病的甲磺酸伊馬替尼膠囊、治療乳腺癌的來曲唑片等。

  在13種抗癌藥中,吉非替尼片降價幅度最大。省醫藥集中采購服務中心主任萬勇向記者算了一筆賬:“全國其他省份最低中標價為1584元/盒,省內大型醫院實際采購最低價為1328元/盒,我省此次談判議價結果為498元/盒,比全國其他省份最低中標價低68.56%。 ”

  “去年5月,我媽媽被診斷患非小細胞肺癌,之后便開始服用吉非替尼片。效果很好,媽媽的病情得以控制。 ”楊女士說,看到母親病情緩解,打心底高興,但是她作為獨生女背負著較重的經濟負擔。一盒藥共有10片,母親一個月要服用3盒。藥價開始是近2000元一盒,后來隨著關稅調整便宜了近200元。除去醫保報銷一半,近一段時間每個月自費金額約3000元。現在吉非替尼片大幅降價,一個月藥品自費支出可能不到千元。

  “媽媽住院時,我還看到其他科室的病人用著價格更高的抗癌藥,經濟負擔更重。抗癌藥降價,真是大好事! ”楊女士說。

   帶量采購,破解“藥價高”難題

  省級抗癌藥談判,并不止于13種。

  “這只是我們的第一批談判。 ”省醫保局局長金維加表示,將認真貫徹中央經濟工作會議“把更多救命救急的好藥納入醫保”的要求,不斷優化帶量采購機制,制定鼓勵抗癌藥降價落地政策,將“加法”中的X量不斷放大,減輕參保患者負擔,減少醫保基金支付壓力,更好地發揮基金保障效用。

  省級談判中,抗癌藥大幅降價是如何做到的?

  省級帶量采購是一把“鑰匙”。金維加表示,藥品價格備受社會及患者關注,省委、省政府對此高度重視,將省級抗癌藥帶量采購工作列入年度綜合醫改重點工作及任務清單。

  針對“藥價高”難題,我省在推進省級醫改綜合試點中創造性實施省級招標、醫療機構聯合帶量采購的辦法。在省招標確定藥品醫保支付參考價基礎上,16個市和省級醫院組成聯合體,開展藥品聯合帶量采購。省醫保局就此發揮醫保基金戰略購買者的作用。

  為做好抗癌藥帶量采購談判議價工作,省醫保局、省衛生健康委多次組織召開專家論證會,廣泛采集全國各省中標最低價,摸清談判“底線”價。談判議價前,再次召開政策“吹風會”,把抗癌藥降價意義講深講透,進一步明確量價掛鉤、以量換價的政策,爭取藥品企業主動降價。歷經兩輪談判,最終實現多方共贏。

  一條時間軸記錄省級談判成果應用的過程。2018年12月,省醫藥集中采購服務中心分別與13種抗癌藥生產企業簽訂價格確認函,生產企業承諾按照談判降價后的價格保障供應。今年1月18日,13種談判藥品全部納入省平臺掛網集中采購。今年1月22日,中國科大附一院、安醫一附院等醫院降價抗癌藥臨床使用。

   “三醫”聯動,推動好政策落地

  在金維加看來,為把好事做好,近日實施的“五確保、兩考核”機制將推動抗癌藥惠民政策持續發揮作用,切實保障降價抗癌藥買得到、用得上、可報銷。

  省醫保局、省衛生健康委、省人社廳近日聯合下發《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》。 “五確保、兩考核”是核心內容,即通過完善采購機制,確保醫療機構優先使用;簡化采購流程,確保盡快惠及患者;實行醫保基金預付,確保抗癌藥品穩定供應;實行單獨核算,確保患者用藥權益;嚴格按時回款,確保降低企業負擔。對“17+13+X”種抗癌藥使用與回款等情況,各級醫療保障部門、衛生健康管理部門分別進行考核。

  “這些改革舉措有力促進了醫療、醫保、醫藥‘三醫’聯動,實現多方共贏。 ”省醫保局副局長袁之應表示,藥品降價和有效供應保障,讓患者受益明顯;采購數量支撐和回款周期壓縮,減輕了藥企成本負擔;對抗癌藥實行單獨核算和科學考核更加契合醫院管理實際,受到醫院歡迎;帶量采購在減少基金支出的同時也擴大了保障范圍,提高了基金使用效率。

  對抗癌藥降價帶來的變化,中國科大附一院西區副院長、腫瘤化療科主任潘躍銀很有感觸。他說,腫瘤治療已進入分子分型時代,通過檢測區分類型,找到治療靶點,采用相應的抗癌藥實施靶向治療。然而,過去抗癌藥昂貴,不少患者無力承受。如今,我省實施“17+13+X”機制將能改變癌癥患者的治療結局。

  “我省開展的省級抗癌藥談判,增加了患者用藥的可及性和可負擔性,對患者是極大利好。 ”省社會科學院社會學研究所副所長吳樹新表示,促進抗癌藥降價中,我省沒有回避矛盾和問題,也不是用行政手段來調整,而是充分考慮到患者、藥企、醫院、醫保基金的多方利益,積極圍繞實現多方共贏的目標,在抗癌藥談判價格落地惠民方面進行了創新探索,走出了安徽路徑,探出了暖心的醫保“加法”。(記者夏勝為)

  

 
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